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春季过敏性皮炎的认识和防治

春暖花开的季节是踏青的好时节,但对于过敏性体质的人来说却是一个令人烦恼的季节——此时更容易罹患过敏性皮炎。

过敏性皮炎是机体受抗原性物质(过敏原),如花粉、粉尘、食物、药物、寄生虫等刺激皮肤后引起的皮肤炎症,属于变态反应性疾病。当过敏原首次进入人体后,过敏体质的免疫系统对该种过敏原产生记忆,当过敏原再次进入人体后,过敏体质的免疫系统认出后发生强烈反应,引起肥大细胞和嗜碱性细胞的细胞膜破裂,释放组胺、5-羟色胺、慢反应物质等过敏反应介质,过敏反应介质与皮肤血管黏膜相结合,导致皮肤出现红斑、皮疹、瘙痒等症状。

引起过敏性皮炎的刺激物种类繁多,主要有以下三种:

1、动物性的过敏原:包括各种动物皮毛和毒素,某些动物如蚌类、水母、恙、螨、蝶、蛾等。

2、植物性的过敏原:主要指有些植物的叶、茎、花、果或其产物等,如漆树、橡树、芥子、巴豆、大蒜、茅麻、除虫菊等。

3、化学性物质:绝大多数过敏性皮炎均系化学刺激物引起,如药物、染料、洗涤剂、油类、化妆品、化学纤维、塑料制品、化工原料、避孕用具、表带、染甲油等。

临床上可以采用特异性过敏原检测来帮助找到可能致病的过敏原。

过敏性皮炎的治疗,应首先找到过敏原,去除病因。外用药物的选择根据皮损的情况而定。轻质红斑、皮疹无渗液时可选用炉甘石洗剂。局部皮损红肿且伴有明显渗液时,可选用湿敷的方法。当皮炎至亚急性阶段,可选用副作用小的皮质类固醇激素霜剂或清热解毒的中药制剂。内服药物以止痒脱敏为宗旨,可选用第二代抗组胺药物。

另外春天还应注意紫外线引起的光过敏性皮炎。致病原因是皮肤对阳光中的紫外线过敏。春天阳光中的紫外线含量升高,人们难以适应引起发病。同时,泥螺、苋菜、荠菜、莴苣、无花果等食物含光敏性物质较多,多食可加重对紫外线的敏感,引起植物日光性皮炎,应注意少吃。其次某些药物也有光敏性,如磺胺、非那根、奎宁、氯丙嗪,应加以注意。